南京中医药学会2016年第五届金陵青年名医高层论坛于2016年9月24日在钟山宾馆隆重召开，青年中医专业委员会主任委员刘万里院长致会议欢迎辞：在过去的一年里，青年中医专业委员会积极配合省中西医结合学会的工作，中医外治疗法进一步推广，搭建学术交流、科普活动、继续教育三大平台，推动了江苏地区中西医结合外治事业发展。
南京市卫生和计划生育委员会王静副主任发言，对2015年江苏省外治法专委会的工作表示了肯定，并对新一年的工作提出了期许。
王军作学术报告-《糖尿病足综合治疗中的中药优势》：目前糖尿病足综合治疗包括以下六个方面，即控制血糖、改善循环、抗感染、局部清创换药、营养神经、支持治疗。中医以辨证论治为准则，按照湿热毒盛证、血脉瘀阻证、热毒伤阴证、气血两虚证分别予清热利湿、活血化瘀、解毒养阴、益气养血汤药。外治方面祛腐期以清创术（祛腐清创术、蚕食清创术、奚氏祛腐清筋术）、中药熏洗或溻渍疗法、箍围疗法及负压引流为主；生肌期外治以生肌长皮为主，多应用生肌类中药外敷。科室对糖尿病足细菌感染进行了研究，患者脓液培养出现较多的细菌为肠杆菌、金葡菌、铜绿假单孢菌，混合感染及临床耐药日益多见。西医治疗以负压吸引、超声清创、生物膜换药等。中药可多靶点发挥抗菌、逆转耐药、增强免疫力等作用。团队对于丹黄消炎液进行了分组对照研究，考虑本品可通过激活TOLL样受体通路，生成内源性抗菌肽LL-37，破坏耐药鲍曼不动杆菌细胞膜达到抗菌效果。
张侠作学术汇报-《耐药结核病药物治疗及其进展》：耐药性肺结核包括耐多药，广泛耐药，极端耐药、和完全耐药性肺结核。2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告：总耐药率达42.1%。耐药结核病实施化学治疗需要具备以下几个条件：1.需要具备有质量保证的实验室提供的药物敏感性试验结果及本地区耐药检测资料,作为方案制定和药物选择的依据.2.掌握本地区既往用药情况和患者既往用药史,了解患者既往各种抗结核药物应用总量及联合用药情况,便于选择用药.3.充分评估本地区耐药患者的数量,类型和发展趋势,以及二线抗结核药物使用的种类,频度,以便有把握地挑选用于耐药结核病治疗的药物品种.4. 每一例耐药结核病患者必须有一线抗结核药物尤其是异烟肼和利福平的DST结果,有条件的地区或单位可开展对二线抗结核药物的DST,以确定耐药的种类,为制定合理的耐药结核病化学治疗方案提供依据.5.具备提供充足药物的资金和渠道.6.具备制定合理化学治疗方案和处理药物不良反应的能力.耐药肺结核的治疗方案应由专家组集体讨论决定,而非专家的个人行为；评价抗结核药物有效性 (异烟肼,利福平,第2组和第3组药物的DST结果往往可靠)(交叉耐药性 ) ；至少含有4种有效的抗结核药物和吡嗪酰胺组成；年龄和体质量是药物剂量确定的基本要素。
黄熙作学术报告-《方剂吸收功效成分探讨》：中医内治-吸收成分机理被称为世纪谜题。BAP又称吸收成分与母方疗效相比较模式，来源于生物方剂分析中医药学。新近的进展主要侧重在生物方剂分析药理学、生物方剂分析质量控制标准、生物方剂分析新成分，概括起来围绕方剂的吸收生物活性成分（absorbed bioactive compound, ABC）研究——围绕ABC研究。任何一个方剂均可采用如下模式进行研究，提取溶解液，进行制剂含量测定、体内吸收成分测定、方剂药效测定，并进行药效比较。吸收成分通过基因位点/蛋白/信号通路发挥类似XY方剂疗效，中医外治法整体疗效=(非)吸收成分疗效之和。
张董晓作学术报告-《周期性乳痛症常用中医外治法》：泛指以一侧或双侧乳腺组织疼痛为表现，其发病机理不同，治疗效果各异的一组疾病，分为周期性乳痛症、非周期性乳痛症。常用外治方法为敷贴、针灸、离子导入、磁贴疗法等。主要优势为：1、为部分不能或不愿意接受口服药物治疗的患者提供了新的治疗手段。2、避免了口服药可能发生的肝脏首过效应以及胃肠道消化液对药物的灭活。3、可以减少药物对胃肠的刺激作用，避免口服给药引起的血药浓度峰谷现象，降低全身不良反应。4、局部药物浓度高。5、见效快。我院予消化膏（炮姜 红花 肉桂 白芥子 麻黄 南星 半夏 附子）湿热敷疗治疗周期性乳痛症，可起到温经活血止痛效果。我科进行了本品的前瞻性、随机、对照临床试验，对照组行单纯远端取穴针刺，治疗组予＋远端取穴针刺+中药局部湿热敷。结论：McGiILL疼痛问卷表比较，“中药局部湿热敷+远端取穴针刺”降低乳腺平均疼痛分值（VAS评分）、目前疼痛强度（PPI）分值、情感词总数、情感项总分(A)方面明显优于“单纯远端取穴针刺”组。说明中药湿热敷在改善患者生活质量方面优于对照组。中药局部湿热敷疗法治疗中、重度乳痛症效果明显，既减轻了患者痛苦与经济负担，又提高了患者生活质量，值得临床应用和推广。
姚昶作学术报告-《浆细胞性乳腺炎》：浆细胞性乳腺炎系异常激素刺激导管上皮分泌、导管排泄障碍，引起乳汁滞留，伴随激发细菌感染，难消难愈，易成窦道易复发。此外，白介素-6与STAT3通路在浆细胞性乳腺炎中活化，是复发重要指标。本病可分为导管扩张溢液期、肿块期、脓肿期、瘘管期进行治疗。关于手术方式和手术切口，应基于肿块部位不同有不同的术式及切口设计。此外，本科室还开展了疮灵液灌注改善非哺乳期性乳腺炎脓肿及瘘管期局部炎症反应临床研究，目前正处于数据收集阶段。
周济宏作学术报告-《压疮的综合治疗》：压疮是皮肤 或皮下组织由于压力，或复合有剪切力和（或）摩擦力作用而通常发生于骨隆突处的局限性损伤。其发病原因包括：局部组织长期受压、营养不良、潮湿等外在因素的刺激、压力因素等。本病按照分期系统可分为I-V期、可疑深度组织损伤、难以分期。对于此类患者应给与足够的热量摄入，为保证压疮病人的热量平衡：每天的热量摄入应维持在不低于125.4 KJ/Kg•d (30 Kcal／Kg•d)。压疮病人：氮量0.75～0.95g/Kg，平均0.95 g/Kg。补充维生素、特殊氨基酸及其他营养物质如营养生化标记物--胰岛素样生长因，鱼油和微量元素等。伤口予局部减压、清洗，敷料应用如水胶体类、水凝胶类、藻酸盐类、银离子类、泡沫类。其中负压引流主要用于治疗体表创面，特别是慢性创面，如四肢软组织挫裂伤、下肢静脉溃疡、糖尿病性足溃疡、整形植皮创面、中小面
积深度烧伤创面等。
吴妹英作学术报告-《如何判读结核病常用检查》：在MDR-TB检测、治疗上仍有巨大的缺口。TB-DNR是一种体外核酸扩增技术，它能在数小时内使微量DNA扩增至数千万倍，因此可检出标本中微量DNA，非常适合MTB这类生长缓慢的病原菌的快速诊断。提高痰检阳性率。此外，本病的分子检测也获得了一定进展。线性探针：WHO推荐其可用于检测利福平耐药相关基因突变，以及氟喹诺酮耐药检测；检测异烟肼耐药的灵敏度低于培养（约85%）Xpert MTB/RIF：WHO推荐可检测成人和儿童的痰液、痰沉淀、部分肺外结核标本；检测利福平耐药的灵敏度为95%。以上两种分子诊断检测耐药不能替代药敏检测；可为潜伏性结核诊断。目前WHO推荐的分子诊断技术只有两种：Hain和Xpert。Xpert MTB/RIF在结核高负担国家的实验室覆盖率远高于于Hain。
张苏闽作学术报告-《外治法在克罗恩病肛瘘治疗中的临床应用》：克罗恩病是国际上公认的疑难病种、克罗恩病在我国呈增长趋势、40-60%克罗恩病伴有肛周病变（Perianal Crohn's Disease,PCD）。其诊断采取视诊、直肠指诊、肛门镜检查、探针检查、瘘管注液检查、麻醉状态下探查（EUA）及影像学检查合参的方法。单纯性肛瘘：低位括约肌肛瘘和穿过小于30%外括约肌的经括约肌肛瘘。复杂性肛瘘：伴或不伴有盲瘘的高位经括约肌肛瘘、括约肌上或括约肌外肛瘘、马蹄形肛瘘以及炎症性肠病、放射性肠炎、恶性肿瘤、先前存在失禁等相关的肛瘘及女性前侧肛瘘。本病治疗原则如下：多学科综合诊断和治疗、个体化治疗、无症状或症状轻: 无需处理，注意随访、伴有活动性肠道炎症：首先或同时控制肠道炎症的活动情况，进行全身治疗及局部外科引流或作长期引流、内镜下确认直肠炎缓解，施行促进瘘管闭合的手术方式、外科手术（微创）。糖皮质激素——不显著，使瘘管分泌物增多；抗生素（甲硝唑和环丙沙星）；改善瘘管的症状；促进瘘管愈合。5-氨基水杨酸局部灌肠或使用栓剂对肛周CD有明显的改善。本病的手术治疗包括切开引流、非切割性挂线、瘘管切开术、黏膜瓣推移（MAFs）、生物补片、经括约肌间瘘管结扎术（LIFT）、纤维蛋白胶、肛瘘栓、干细胞治疗、改道造口、直肠切除术。
徐天舒作学术报告-《针灸在老年非小细胞肺癌治疗中的应用与研究》：肺癌是目前世界上发病率和死亡率均居第一位的最常见的恶性肿瘤。临床上大约80%的肺癌是非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer，NSCLC) ，而其中70%患者确诊时已属晚期。过去 50 年 NSCLC 的治疗逐步完善，包括手术、放化疗、分子靶向治疗、生物免疫治疗（包括免疫保护治疗、细胞素治疗、基因瘤苗治疗）、物理治疗等，但整体而言患者的获益还不够。近年来，中医药特色疗法在 NSCLC 防治中的应用及研究已全面展开。大量临床研究表明，中医药在 NSCLC 治疗中，单独使用或与现代医学相结合，能起到提高免疫力、改善生存质量、延长生存期、减毒增效等作用。针灸治疗在其中扮演着十分重要的角色，其作用机制研究也逐步完善。主要表现在：改善T细胞亚群，调节相关免疫细胞因子，调节TH1 / TH2 免疫平衡，调节STAT3介导的信号通路；缓解患者呼吸道相关症状，以及癌因性疲乏、抑郁状态和癌性疼痛等并发症状；缓解化疗后胃肠道不良反应，改善粒细胞缺乏，减轻神经毒性及肝肾功能损伤，缓解疲乏、紧张、焦虑等；延长 III、IV 期老年 NSCLC 的中位生存期，控制肿瘤进展。而麦粒灸可改善CD4 + CD25 +Foxp3 + 比例、CD4 / CD8 比值、脾指数、胸腺指数等，通过调节T 细胞亚群而改善免疫功能。经团队研究显示，麦粒灸可有效改善NSCLC患者T细胞亚群，调节相关免疫细胞因子，调节TH1/TH2 免疫平衡；缓解化疗后胃肠道不良反应，改善粒细胞缺乏，减轻神经毒性及肝肾功能损伤，缓解疲乏、紧张、焦虑等；缓解患者呼吸道相关症状，以及癌因性疲乏、抑郁状态和癌性疼痛等并发症状；延长 III、IV 期老年 NSCLC 的中位生存期，控制肿瘤进展。成本相对低廉、副作用小。
华中健就《常见病外治疗法丛书》编写思路进行讲解：南京中西医结合医院在刘院长的推动下，长期注重外治法的实践，内外兼治，取得了明显的疗效。治疗特色：疗效独特，作用迅速，历史悠久，简、便、廉、验。治疗方法：按摩、熏洗、敷贴、膏药、脐疗、足疗、耳穴疗法、针灸、物理疗法等百余种。本书面向的群体主要是临床医生，尤其是基层医生、全科医生。中医爱好者也可参考。读者关心的是什么？是一个个具体的外治方法，它的特点、效果如何。为什么要用这个方法，有什么作用，优缺点，怎么操作。落脚点：学到经验，提高临床疗效。因此，本书定位应当客观体现临床实用性、经验性。
陆维举就细菌毒力等方面重点介绍了骨科感染需要了解及注意的方面。
王宸主要介绍了微创髋关节置换THA，它的适应症、禁忌症、THA径路等方面详细阐明了THA的历史和未来以及其特点。
此外，我院骨科专家孔晓海、陈其义、王睿、梅宗贤、杨增敏也分别作了学术讲座，令在场学员受益匪浅。
丰富而充实的会议和学习让大家互通有无，教学相长，为今后彼此广泛开展更深层次的交流与合作奠定了基础。专家和学员们表示，今后将更加充分地发挥和挖掘中西医结合外治疗法的特色优势，为百姓健康做出更大的贡献！